抑郁症是一种全球性的公共卫生问题，影响着数以亿计的人口。根据中国精神卫生调查数据，我国成人抑郁障碍的终生患病率为6.8%，其中抑郁症为3.4%。目前，中国有约9500万抑郁症患者，每年大约有28万人自杀，其中40%患有抑郁症。近日，中国疾病预防控制中心（中疾控）发表了一项研究，探讨了抑郁症与全因死亡率及特定原因死亡率之间的关系。
抑郁症是一种复杂的异质性疾病，其病理机制尚不完全清楚。根据严重程度，抑郁症可以分为轻度、中度和重度。重度抑郁症是一种临床综合征，表现为持续两周或更长时间的情绪低落或对活动失去兴趣，并伴有其他症状如睡眠障碍、饮食习惯改变、疲劳、自杀想法和注意力难以集中等。
本研究利用了中国慢性病和危险因素监测 (CCDRFS) 的数据，这是一项长期的全国性调查，由国家慢性非传染性疾病预防控制中心监督。CCDRFS 2010 调查在中国 162 个疾病监测点 (DSP) 进行，调查对象为 100,000 多名 18 岁及以上的参与者。
抑郁症的评估采用患者健康问卷-9（PHQ-9），包括9个问题，回答过去两周内出现的抑郁症状，得分从0（完全没有）到3（几乎每天）。抑郁症严重程度分为三个等级：无（PHQ-9≤5）、轻度至中度（5<PHQ-9≤15）和重度（PHQ-9>15）。
经过平均 11.6 年的随访，研究人员记录了参与者的死亡日期和根据 ICD-10 系统分类的原因。死亡原因分为心血管疾病、癌症、自杀、非自杀伤害和其他原因等类别。
关键发现如下：
死亡率增加：
研究发现，在中国人口中，抑郁症与全因死亡率和特定原因死亡率之间存在显著的正相关关系。具体来说，患有重度抑郁症的人群中，男性、城市居民、年轻人（60岁以下）和受教育程度较高的人的死亡风险更高。
性别差异：
尽管女性抑郁症的患病率更高，但男性的死亡率却是女性的三倍。这表明男性在面对抑郁症时可能面临更大的风险。
年龄和教育水平的影响：
年轻人（60岁以下）和受教育程度较高的人受到抑郁症的影响更为显著。尽管这些群体通常被认为是相对优势的亚群体，但他们在抑郁症面前似乎更加脆弱。
死亡原因：
抑郁症患者因受伤和心血管疾病而死亡的风险较高。这可能与抑郁症相关的不良生活习惯（如吸烟和缺乏体育锻炼）以及代谢功能的变化有关。
研究结果强调，有必要加强对所有抑郁症患者的身心支持，特别是那些属于高危亚群的人。这包括男性、城市居民、年轻人和受教育程度较高的人。
除了药物治疗外，还应结合心理干预、生活方式调整和社会支持等多种手段，以提高患者的生存质量和降低死亡风险。
未来的研究需要进一步探讨抑郁症的具体机制，以及不同亚群体对抑郁症的不同反应。此外，还需要更多长期随访研究来验证这些发现的稳定性和普遍性。
随着全球抑郁症患病率的不断上升，寻找有效的预防和治疗方法变得尤为重要。这项研究不仅为临床医生提供了重要的指导，也为公众提供了新的视角，即通过关注心理健康，可以及早发现并干预抑郁症的风险。希望更多的患者能够认识到这一点，并采取相应的措施来改善自身的健康状况。
Wang, Jifei, et al. "The Association Between Depression and All-Cause, Cause-Specific Mortality in the Chinese Population—China, 2010–2022." China CDC Weekly 6.40 (2024): 1022-1027.
